Простатитът е възпалително заболяване на простатната жлеза. Може да има инфекциозен или неинфекциозен характер. Независимо от формата на заболяването е необходимо комплексно лечение на простатит, включващо лекарствена и нелекарствена терапия.
Видове простатит и лечение
Поради развитието се разграничават инфекциозен и неинфекциозен простатит.
Инфекциозното заболяване се причинява от активността на патогенни агенти, които причиняват възпаление на простатата. В зависимост от вида на патогена се разграничава бактериално или гъбично възпаление. Заболяването може да бъде предизвикано както от активността на опортюнистични микроорганизми, които винаги присъстват в тялото на мъжа, така и от полово предавани инфекции, например хламидия или трихомонада.
Заболяването се развива на фона на намален имунитет. В повечето случаи този вид простатит се причинява от опортюнистични микроорганизми, например Pseudomonas aeruginosa, стафилококи. Здравият организъм е в състояние да потисне инфекцията, но възпалението се развива на фона на намален имунитет.
Неинфекциозният простатит е следствие от заседнал начин на живот. Развитието му се дължи на конгестия в тазовите органи - нарушено кръвообращение, лимфен поток или застой на простатен секрет. Фактори, които провокират развитието на тази форма на възпаление:
- хипотермия;
- понижен имунитет;
- липса на физическа активност;
- затлъстяване;
- нередовен сексуален живот.
Смята се, че конгестивният простатит е заболяване на офис служителите. Заболяването се развива на фона на липса на физическа активност, в резултат на което метаболизмът намалява и трофиката на простатата се нарушава.
Сексуалният живот на мъжа играе важна роля за развитието на конгестивен простатит. Липсата на сексуална активност води до намаляване на тонуса на простатната жлеза и застой на секрети. Това провокира подуване на органа и развитие на възпаление. В същото време прекомерната сексуална активност (повече от 2-3 сексуални акта на ден) води до изчерпване на органа и може също да причини развитието на заболяването.
Според естеството на протичане простатитът се разделя на остър и хроничен. Острата форма се характеризира с обостряне на специфични симптоми, включително:
- често желание за уриниране;
- болка и парене в уретрата;
- спазми на пикочния мехур;
- болка в перинеума;
- еректилна дисфункция.
Процесът на уриниране е придружен от силна болка в уретрата, която се дължи на компресията на уретрата от увеличената простата.
Острият простатит се лекува доста успешно с навременното прилагане на адекватна лекарствена терапия. При липса на правилно лечение тя става хронична. Това заболяване е придружено от отслабване на сексуалната функция на мъжа и различни нарушения на отделителната система.
Хроничният простатит може да бъде инфекциозен или неинфекциозен. И в двата случая се характеризира с периодични екзацербации, по време на които симптомите стават остри. Обострянията на заболяването са свързани предимно с понижен имунитет.
Интегриран подход към лечението
Преди да започне лечението, пациентът трябва да премине всички прегледи, за да идентифицира вида на възпалителния процес и вида на патогена. За да направите това, се извършва анализ на секрета на простатата, извършва се ултразвук и ЯМР на органа.
Цялостното лечение на простатит включва:
- лекарствена терапия;
- повишаване на имунитета;
- физиотерапевтични методи;
- диетична терапия;
- промяна в начина на живот.
Лекарствената терапия зависи от формата на заболяването. При инфекциозно възпаление основната линия на лечение са антибактериалните лекарства. Техният избор се извършва въз основа на резултатите от анализа на простатата.
При неинфекциозен простатит в острия стадий се използват противовъзпалителни лекарства за симптоматично лечение. Основната част от терапията се извършва с лекарства, които нормализират функционалността на органа.
Комплексното лечение на простатит задължително включва приемане на лекарства за подобряване на имунитета. Това могат да бъдат както местни средства (ректални супозитории), така и имуномодулатори в таблетки. Изборът на лекарства се извършва само от лекар.
При бактериален простатит основата на лечението е борбата с инфекциите; за застоял простатит е да се подобри функционалността на жлезата.
Антибактериална терапия
Цялостното лечение на простатит започва с лекарства за облекчаване на симптомите, които нормализират функцията на простатата и подобряват благосъстоянието. При инфекциозен простатит основата на терапията са антибиотиците.
За лечение се използват следните групи лекарства:
- пеницилини;
- тетрациклини;
- макролиди;
- флуорохинолони.
Пеницилините и тетрациклините се използват доста рядко в урологичната практика поради ниската ефективност на лечението и голям брой странични ефекти. Патогенните микроорганизми, които провокират възпалителния процес, бързо развиват резистентност към действието на лекарства от тази група, което се отразява негативно на терапевтичния ефект на лекарствата.
Въпреки това, доста добър резултат се постига чрез приемане на комбинирани лекарства.
В повечето случаи се предписват макролидни лекарства. Техните предимства са в широк спектър на действие, добра поносимост от организма и висока бионаличност, поради което компонентите на лекарството проникват в тъканта на простатата.
Напоследък лекарите все повече предпочитат лекарства от групата на флуорохинолоните. Това са антимикробни лекарства с широк спектър на действие, които имат редица предимства пред конвенционалните антибиотици.
Тъй като флуорохинолоните, за разлика от антибиотиците, са напълно синтетични лекарства, които нямат естествени аналози, лечението с тези лекарства е по-ефективно поради липсата на развитие на резистентност при патогените.
Флуорохинолоните бързо проникват в простатната тъкан, добре се понасят от организма и рядко предизвикват странични ефекти. Най-често лекарите предписват лекарства, съдържащи левофлоксацин. Терапията отнема най-малко 28 дни, лекарството се приема по 1-2 таблетки. Точната дозировка и режим на дозиране се избират от лекаря индивидуално. В някои случаи може да се предпише интрамускулно приложение на лекарството, в който случай курсът на лечение се намалява.
Противовъзпалителни лекарства
За комплексно лечение на хроничен простатит от неинфекциозен характер се използват противовъзпалителни лекарства.
Такива лекарства имат симптоматичен ефект, премахват болката и спират възпалителния процес. Препоръчително е да се предписват противовъзпалителни лекарства в супозитории - благодарение на тази форма на освобождаване активното вещество навлиза директно в тъканта на простатната жлеза.
При инфекциозно възпаление противовъзпалителните лекарства се предписват на кратки курсове за облекчаване на симптомите, но при неинфекциозен простатит те представляват основната линия на лечение, тъй като антибиотиците не се използват за тази форма на заболяването.
За лечение на конгестивен простатит често се използват биоактивни лекарства за нормализиране на функционалността на простатата.
По правило това са препарати, базирани на екстракти от простатната жлеза на млади бикове. Лекарството подобрява трофиката на простатата, облекчава възпалението и намалява подуването. При неинфекциозен простатит се използва продължително време за лечение на възпаление. При бактериално възпаление на простатата това лекарство е показано за възстановяване на функционирането на органа след антибиотична терапия.
При застойен простатит често се предписват супозитории с прополис и пчелни продукти, ихтиол или тиквено масло. Такива лекарства са насочени към нормализиране на простатния трофизъм, имат противовъзпалителен ефект и повишават местния имунитет.
Лекарства за повишаване на имунитета
По време на комплексното лечение на простатит, простатната жлеза е изложена на различни лекарства. За да се избегне повторно развитие на заболяването след курс на лечение, е показан набор от мерки за повишаване на имунитета.
За тази цел се предписва следното:
- препарати с цинк;
- таблетки с екстракт от ехинацея;
- комплекс от витамини;
- витамин Е.
За нормалното функциониране на простатната жлеза са необходими цинк, селен и витамин Е. Уролозите често предписват биоактивни хранителни добавки с високо съдържание на тези вещества.
Също така се препоръчва да вземете курс от витамини, предназначени специално за мъже. Такива лекарства съдържат комплекс от вещества, насочени към нормализиране на функционирането на пикочно-половата система.
За да се намали рискът от обостряния и възстановяване след антибактериална терапия, се предписват инжекции с екстракт от ехинацея, но това лекарство е не по-малко ефективно под формата на таблетки.
При хроничен простатит два пъти годишно трябва да се приема комплекс от витамини, за да се намали рискът от обостряне.
Физиотерапия и масаж
При хроничен простатит се предписва физиотерапия за премахване на задръстванията. Обикновено се използват акупунктура, токови и магнитни методи на въздействие, дарсонвализация. При бактериално възпаление такива методи не се използват, тъй като те могат да провокират разпространението на патогенни агенти в тялото чрез кръвния поток.
Ако трофиката на простатата е нарушена, е показан ректален масаж. Такива процедури се извършват от квалифициран специалист - уролог или проктолог. Курсът на масажа е от 10 до 15 процедури.
Физиотерапията стимулира кръвообращението в тазовите органи, премахва стагнацията на лимфата и нормализира изтичането на секрети от простатата. Курсът от процедури ви позволява да възстановите нормалното функциониране на органа и има положителен ефект върху потентността.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на простатит се извършва само в случай на усложнения.
При инфекциозен простатит е възможно образуването на абсцес на простатата. Това изисква незабавна хоспитализация на пациента и манипулация, при която абсцесът се отваря и съдържанието му се отстранява.
При хроничен простатит е възможно стесняване на уретрата, което води до остра задръжка на урина. В този случай се извършва операция и се инсталира катетър за отстраняване на урината. В допълнение, при тежки случаи на заболяването може да се развие фиброза, в резултат на което се появяват белези върху простатната тъкан. В този случай се извършва операция, по време на която областите на уплътняване се отстраняват с лазер.
Начин на живот и хранене
Цялостното лечение на простатит включва промяна в начина на живот, нормализиране на храненето и отказ от лоши навици. Диетата при възпаление на простатата не е строга, но изключва всякакви бързи храни, полуфабрикати и пушени храни. Алкохолът и пушенето трябва да се избягват.
Трябва да включите в диетата си храни, които са полезни за здравето на мъжете:
- авокадо;
- масло от тиквени семки и маслини;
- ядки и мед;
- цитрусови плодове;
- тиквени семки;
- ферментирали млечни продукти.
Ако имате застойен простатит, трябва да спортувате редовно. Физическата активност трябва да е насочена към нормализиране на кръвообращението в долната част на тялото.
Важна роля играе сексуалният живот на пациента. Ако имате простатит, имате нужда от редовен секс, поне 3 пъти седмично. В същото време прекомерната сексуална активност е неприемлива, тъй като изтощава простатата.
В противен случай адекватната лекарствена терапия, правилното хранене и отказът от лоши навици ще ви помогнат да се отървете от простатита. Въпреки това, след възпаление, мъжът се препоръчва да посещава уролог годишно и да се подлага на цялостен преглед на простатната жлеза.